Остеохондроз - омуртканын кемирчек ткандарында дегенеративдик-дистрофиялык өзгөрүүлөр диагноз коюлган оору, ошондой эле омуртка аралык дисктердин структурасынын жана функционалдуулугунун бузулушу менен коштолот. Жашаган жерине жараша жабыркаган ткандардын остеохондрозу моюнчасынын, көкүрөктүн жана белдин бөлүктөрү.
Медициналык статистикага ылайык, остеохондроздун белгилери калктын 50-90% байкалат. Остеохондроздун башталышынын орточо жашы 30-35 жашты түзөт. Жагымсыз шарттарда остеохондроздун белгилери эртерээк пайда болушу мүмкүн, айрыкча белге, буттарга жана жаракаттардын кесепеттери менен узакка созулган бирдей эмес жүктөмдөр.
Остеохондроз деген эмне?
Остеохондроз - омуртка аралык дисктердин дегенеративдик жана дистрофиялык жабыркоолору пайда болгон омурткалардын оорусу. Остеохондроздун өнүгүшү менен омурткалардын ткандарына дегенеративдик-дистрофиялык жаралар тарайт.
Негизги белгиси көрсөтүүчү өнүктүрүү оору остеохондроза болуп оорушу моюндун, белдин, белдин; күчөгөн сайын оору колдоруна, көкүрөккө, ийиндерине жана сандын үстүнкү бөлүгүнө "нурланат". Остеохондроздун терс динамикасы менен булчуң ткандарынын атрофиясы, сезүү бузулушу жана ички органдардын дисфункциясы башталат, алардын кысуу жана жылышынан улам пайда болот. Өз убагында дарылоо болбогондо остеохондроз айыккыс абалга айланат.
Остеохондроздун себептери
Негизги фактор өнүктүрүү остеохондроздун болуп саналат бирдей эмес жүктөмү омурткага. Жүктүн туура эмес бөлүштүрүлүшүнүн жалпы себеби – баштыкты бир ийинге же бир колго алып жүрүү, туура эмес отуруу, өтө жумшак матраста, бийик жаздыкта уктоо, бут кийимдин анатомиялык жактан туура эмес түрлөрүн кийүү.
Кошумча тобокелдик факторлоруна физикалык кыймылсыздык, кыймылсыз жашоо образы, ашыкча салмак, белдин, ылдыйкы буттун, жалпак тамандын жана таяныч-кыймыл аппаратынын башка бузулушу, ошондой эле омурткага кан менен камсыз кылуунун курактык өзгөрүүлөрүнөн улам курактык дегенеративдик процесстер кирет.
Остеохондроздун этиологиясында төмөнкү факторлор да роль ойношу мүмкүн:
- дененин физикалык ашыкча стресс;
- нейроэмоционалдык чарчоо;
- зат алмашуунун бузулушу, уулануу, ашказан-ичеги-карын жолдорунун оорулары, аш болумдуу заттардын толук сиңирилишине тоскоол болот;
- кесиптик тобокелдиктер, атап айтканда, титирөө аянтчаларында иштөө;
- генетикалык шыктуулук;
- активдүү өсүү мезгилинде начар поза, сколиоз;
- ыңгайсыз бут кийим кийүү (тар, согончогу);
- узакка созулган жана/же үзгүлтүксүз суусуздануу;
- туура эмес тамактануу, гиповитаминоз;
- тамеки тартуу;
- кош бойлуулук, өзгөчө көп кош бойлуулук, өнүкпөгөн булчуң-байланыш аппараты менен айкалышта (дененин тартылуу борборунун жылышынан улам).
Остеохондроздун өнүгүү этаптары
Оорунун динамикасында остеохондроз төрт этаптан өтөт:
- Стадия 1 (даража) остеохондроз менен мүнөздөлөт баштапкы стадиясында патологиясы өзөк пульпозунда омуртка аралык диск. Ашыкча жүктүн кесепетинен ядронун суусуздануу (дегидратация) процесси башталат, бул дисктин бийиктигинин төмөндөшүнө жана фиброздуу шакекчеде жаракалардын пайда болушуна алып келет. Бул этапта симптомдору, эреже катары, жок; кичинекей дискомфорт ыңгайсыз статикалык абалда же активдүү кыймылда узакка созулганда пайда болушу мүмкүн;
- 2-стадиясында дисктердин бийиктигинин төмөндөшү омурткалардын ортосундагы аралыктын төмөндөшүнө жана омуртка булчуңдарынын жана байламталарынын осушуно алып келет. Бул зыяндуу дисктер менен омурткалардын кыймылдуулугун жогорулатат, бул алардын жылышынан же тайып кетүүсүнөн коркунучтуу. Учурунда экинчи стадиясында оорунун пайда болот дискомфорт жана болевых, өзгөчө, айрым түрлөрү менен жүктүн, кыймылдардын, жоболордун;
- Остеохондроз 3-даражасы (даражасы) омуртка аралык дисктердин пролапстарынын жана протрузияларынын пайда болушу менен мүнөздөлөт, ошондой эле омуртка аралык муундардын артрозунун сублюксациялары жана/же өнүгүүсү менен коштолушу мүмкүн. Кыймылдын кээ бир түрлөрү менен оорулуулар катуулукту, кыймылдын жоктугун сезип, буту-колунда кычышуу жана уйку сезими пайда болушу мүмкүн. Бул стадиясында остеохондроз, оору ачык-айкын сезилет спине, моюндун, lumbosacral аймакта же coccyx зонасында, жабыркаган дисктердин жайгашкан жерине жараша;
- остеохондроздун 4-стадиясында организм омурткалардын гипермобилдүүлүгүнүн кесепеттерин оңдоого аракет кылат жана жүлүндүн бузулган функционалдуулугуна ылайыкташат. Остеофиттер, жаңы сөөк түзүлүшү, омурткалардын бекитилишин жакшыртат, омурткалардын ортосундагы байланыш жерлеринде пайда болот. Бирок, кээ бир учурларда остеофиттер нервдерди кысып, омурткаларды жабыркатат. Фиброздуу анкилоз омуртка аралык дисктерде жана муундарда башталат. Микротравмалар жана нерв тамырлары чымчылып калганда оорунун симптомдору басаңдайт.
Остеохондроздун белгилери
Остеохондроздун негизги белгилери - моюн жана белде ыңгайсыздык жана/же оору сезими. Сезимдердин оордугу жана кошумча симптомдордун болушу оорунун стадиясына жараша болот. Пациентти кароодо жана анамнезди чогултууда адис жүлүндүн туурасынан же узунунан кеткен тегиздигинде байкалган визуалдык аныкталган кыйшаюусу менен остеохондроздун болушун болжолдоп, баштапкы диагнозду жүргүзөт. Патологиялар межпозвоночных дисктердин моюнчасынын жана бел омурткасы бир кыйла кеңири таралган караганда дегенеративдик жана дистрофиялык өзгөртүүлөр sternum.
Оорулуунун остеохондрозунун белгилери оорунун стадиясына жараша мезгил-мезгили менен же туруктуу чарчоо, жеңил же катуу ооруну камтыйт. Оору мүмкүн локализоваться нарын мойнуна, спине, төштүн, плечо, бул кыйындатат жана чектөө кыймылдардын үстүнкү бутунун.
Остеохондроздун клиникалык көрүнүшү көбүнчө патологиянын локализациясына, процесстин өнүгүү даражасына жана бейтаптардын жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Патология межпозвоночных дисктердин, жылышуулар, протрузиялар, грыжа жана остеофиттердин өсүшү ар кандай кесепеттерге алып келет. Алардын арасында эң кеңири тараган болуп ткандарда нормалдуу кан айлануунун бузулушу, нерв учтарынын кычылышы, омуртка каналынын дисфункциясы, шишик, ткандардын жана структуралардын фиброзы. Мындай кесепеттер көптөгөн ар кандай симптомдор менен коштолушу мүмкүн, бул оорулардын туура эмес диагнозуна алып келет.
Остеохондроздун эң кеңири таралган жана мүнөздүү белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- оору спине, мойнуна, белдин ылдый жагынын, плечо, кабырга зонасында;
- дискомфорт, катуулугу дененин кыймыл-аракеттери, алар пайда болгон белгилүү бир дене позицияларында, ийилип, бурулуп, булчуңдардын чыңалуусу;
- жогорку жана төмөнкү учу-кыйырсыздык сезими;
- булчуңдардын жана муундардын дискомфорт, булчуңдардын спазмы;
- баш оору, баш айлануу, чарчоо күчөгөн;
- жүрөк аймагында оору;
- колдун сезгичтиги бузулган;
- булчуң гипотониясы.
Остеохондроздун симптомдору патологиянын жайгашкан жерине жараша өзгөрөт:
- менен остеохондрозу мойын омурткасынын, ооруу менен моюндун, колдору жана плечка басымдуулук кылат, радиациялоочу зонасына scapula жана плечо; баш оору, баш айлануу, жаркылдаган "тактар" же көз алдында тактар, кулактын чыңдоолору белгиленет;
- эгерде көкүрөк омурткасы жабыркаса, оору локализацияланган көкүрөктө, жүрөктө, плечтин ички бетинде, колтукта, дем алууда дискомфорт да белгиленет, дем кысылышы мүмкүн;
- Остеохондрозы lumbosacral омурткасы проявляется менен ылдый жагынын оорушу радиациялоо бутту, үстүнкү сандын же органдардын жамбаш, көбүнчө менен коштолгон жыныстык дисфункция.
Үстүртөн симптомдору - чарчоо белдин, ооруу - болушу мүмкүн гана эмес, остеохондроздун, ошондой эле кошумча башка оорулардын же өнүктүрүү башка патологиялык процесстер жана бузулуулар менен байланышкан эмес дегенерации межпозвонков. Диагноз "остеохондроз" мүмкүн гана адис, жана самолечением үчүн мындай симптомдор кабыл алынбайт.
Остеохондроздун классификациясы
Остеохондроздун түрлөрү бир нече принциптер боюнча бөлүнөт. Патологиянын жайгашкан жерине жараша, моюнчасынын остеохондрозу, көкүрөк, бел, сакралдык же аралаш, оорунун аралаш түрлөрү бөлүнөт. Клиникалык көрүнүштөрү боюнча, ар кандай локализациянын остеохондрозу аныкталган симптомдорго жана бүтүндөй клиникалык көрүнүшүнө жараша субтиптерге бөлүнөт.
Омуртканын моюнчасынын остеохондрозу:
- рефлекстик синдромдун түрүнө жараша цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия ар кандай көрүнүштөр менен (вегетативдик-кан тамыр, нейродистрофиялык, булчуң-тоналдык) аныкталат;
- радикулярдык синдромго тесттин жыйынтыгы оң болсо, жатын моюнчасынын омурткасынын тамырларына дискогендик зыян диагнозу коюлат.
Көкүрөк деңгээлинин патологиясы үчүн:
- рефлекстик синдромдор үчүн - вегетовисцералдык, нейродистрофиялык же булчуң-тоналдык көрүнүштөр менен торакальгия;
- радикулярдуу – дискогендик жабыркашы көкүрөк аймагынын тамырларынын.
lumbosacral деъгээлинин остеохондрозу үчүн төмөнкү диагноз коюлган:
- рефлекстик синдромдун түрүнө жараша - lumbago (lumbago), lumbodynia, lumboischialgia вегетативдик-кан тамыр, нейродистрофия же булчуң-тоналдык көрүнүштөр менен;
- radicular синдрому lumbosacral аймактын тамырларынын дискогендик бузулушун көрсөтөт;
- радикулярдык тамыр синдрому радикулоидемияны көрсөтөт.
Остеохондроздун диагностикасы
диагноз коюу үчүн инструменталдык изилдөө ыкмалары колдонулат:
- Омуртканын рентгендик изилдөөсү;
- миелография;
- сезгичтикти, рефлекстерди неврологиялык текшерүү.
Диагнозду жана патологиянын стадиясын дифференциялоо жана тактоо үчүн белгиленген кошумча ыкмаларга төмөнкүлөр кирет:
- Омуртканын компьютердик томографиясы (КТ);
- ядролук магниттик резонанс (ЯМР);
- магниттик-резонанстык томография (MRI).
Остеохондрозду дарылоо багыттары
Дарылоо комплекстүү мамилеге негизделген жана стадиясына жараша 1 айдан 3 айга чейин интенсивдүү терапияны жана натыйжаны бекемдөө жана рецидивдердин алдын алуу үчүн 1 жылга чейин колдоо көрсөтүүнү камтыйт.
Остеохондроз оорусунун терапиясы остеохондроздун даражасына жана пациенттин ден соолугунун абалына жараша эки багытта жүргүзүлөт. Консервативдик дарылоо оорунун турат кабыл алуу дары-дармектерди жана аткаруу комплексин көнүгүүлөр. Хирургиялык дарылоо дээрлик ар кандай кырдаалда биринчи тандоо ыкмасы боло албайт жана узак мөөнөттүү консервативдик терапиянын фонунда оорунун оң динамикасы же прогресси жок болгон учурда дайындалат.
Терапиянын медициналык ыкмаларынан тышкары, остеохондроза боюнча жалпы сунуштарды аткаруу керек: диетаны сактоо, реабилитация үчүн зарыл болгон чараларды көрүү.
Остеохондрозду консервативдик дарылоо
Консервативдик терапия ооруну басаңдатууга, омурткалардын иштешин нормалдаштырууга жана терс өзгөрүүлөрдүн алдын алууга багытталган.
Остеохондрозду консервативдик дарылоо терапиянын төмөнкү түрлөрүн камтыйт:
- дары терапиясы. Остеохондроз үчүн дары-дармектер оору синдромдорун, ткандардын сезгенүү процесстерин жоюу жана организмдеги зат алмашуу процесстерин нормалдаштыруу үчүн колдонулат. Катуу оору синдрому болгон учурда нерв учтарынын дары-дармектик блокадасын колдонуу сунушталат, алар булчуң-тоникалык синдромдун оордугун азайтууга жардам берет. Блокадалардын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт: триггердик чекиттик блокада, интраоссеоздук, фасеттик, паравертебралдык, эпидуралдык;
- физиотерапия ыкмалары. Физиотерапевтик процедуралар ооруну басаңдатууга, дары-дармектердин эффектин жогорулатууга жардам берет, ошондой эле реабилитациялык мезгилде колдонулат. Көбүнчө колдонуу ультраүн толкундары, магниттик талаалар, төмөнкү жыштыктагы токтор жана лазердик нурлар;
- физикалык терапия (физикалык терапия) жана кинезитерапия ыкмалары. Атайын көнүгүүлөр комплекси, качан үзгүлтүксүз жана туура аткарылса, жардам берет коррекциялоо поза, чыңдоо булчуң корсет, байламталардын аппараты, нормализуются булчуңдардын иштеши, азайтуу кысуу нерв талчаларынын жана жардам берет болтурбоо остеохондроз. Методдору менен терапия жана кинезитерапии жол-жоболору багытталган нормалдаштыруу зат алмашуу процесстери, калыбына келтирүүгө адекваттуу тамактануу межпозвонков, калыбына келтирүүгө жайгашуусу омурткалардын жана дисктердин ортосундагы алардын жана бирдей бөлүштүрүү жүгүн таяныч-кыймыл аппаратынын;
- массаж. Кол менен массаж жасоо ыкмалары ткандардын кан менен камсыз болушун жакшыртуу, булчуңдардын спазмын жана чыңалуусун басаңдатуу жана жалпысынан кан айланууну жакшыртуу үчүн колдонулат. Гидромассаж терапиялык иш-аракеттердин багыты катары, аталган эффекттерден тышкары, организмдин нерв системасынын иштешин нормалдаштырууга жардам берет;
- кол терапиясы. Мануалдык терапия ыкмалары жеке негизде тандалып алынат. Организмдин таяныч-кыймыл аппаратына максаттуу таасири кан айланууну, лимфа айланууну жакшыртууга жардам берет, зат алмашууну жакшыртат, таяныч-кыймыл аппаратынын мобилдүүлүгүн оңдоого жардам берет, иммундук системаны бекемдейт, остеохондроздун татаалданышын алдын алуу каражаты катары кызмат кылат;
- тартуу терапиясы атайын жабдууларды колдонуу менен омуртка (тартылышы). Манипуляциялардын максаты - омуртка аралык мейкиндикти нормалдуу параметрлерге чейин жогорулатуу жана омурткалардын структуралык бузулушун оңдоо.
Остеохондроз: дары-дармек менен дарылоо
Остеохондрозду дарылоодо дары-дармектер симптомдордун оордугун азайтуу, ткандардын кан менен камсыз кылуу процесстерин жана алардын регенерациясын жакшыртууга багытталган. Остеохондрозду жалгыз дары-дармек менен айыктырууга болбойт; терапия көнүгүүлөр, диета жана алдын алуу иш-чаралардын комплексин, анын ичинде айкалыштырылышы керек.
Айкын дистрофиялык өзгөрүүлөр жана оору жок болгон учурда, адистин дайындоосу жок дары-дармектерди кабыл алуу негизсиз деп табылышы мүмкүн.
Ооруну басаңдатуу жана остеохондрозду дарылоо үчүн колдонулган дарылар:
- сезгенүүгө каршы тобу;
- антиоксиданттык препараттар: витаминдер С (аскорбин кислотасы түрүндө), Е (токоферол ацетат), N (тиокт кислотасы);
- ткандардын кан менен камсыз болушун жакшыртуу үчүн каражаттар, В витаминдери (негизинен B3);
- регенерациялоо жана/же кемирчек кыртышынын дегенерациясынын алдын алуу үчүн препараттар, гиалурон кислотасы.
Дары-дармектер майлар түрүндө да, ооруну үчүн жергиликтүү колдонуу үчүн кремдер, ошондой эле оозеки кабыл алуу жана инъекциялар үчүн дайындалышы мүмкүн.
Курч татаалдашкан учурда нерв учтарын бөгөттөөчү дарылар колдонулат.
Остеохондроз: оорулуунун диеталык тамактануусу
Тамактануунун принциптери зат алмашуу процесстерин өркүндөтүү, организмди керектүү азыктар, витаминдер, минералдар менен каныктыруу, ошондой эле антиоксиданттарга, поли тойбогон май кислоталарына жана кемирчек ткандардын регенерациясына көмөктөшүүчү кошулмаларга бай тамак-аштарды камтыйт. Остеохондроздо сунушталган ичүү режими дененин суусузданышын алдын алууга багытталган, ал жабыркаган ткандарга терс таасирин тийгизет. Күнүнө 5-6 жолу кичине порцияларда жеш керек.
Диетанын негизин сүт жана кычкыл сүт азыктары, майсыз эт, канаттуулар, балык, жаңы жашылчалар, мөмө-жемиштер, жаңгактар жана үрөндөр, дан эгиндери, козу карындар түзөт. Айрыкча рационго эт жана балык кисельдерин, желеден жасалган этти, желеден жасалган тамактарды киргизүү жана термикалык иштетилбестен кошумча таза зайтун майын колдонуу сунушталат (салаттарды таңуу үчүн).
Артыкчылыктуу тамак-аш иштетүү ыкмалары: бууда, бышыруу, кайнатуу. Ун жана кондитердик азыктарды, майлуу тамактарды, ачуу, туздуу тамактарды жана татымалдарды, консерваланган жана ышталган тамак-аштарды, күчтүү эт сорпосун, буурчак өсүмдүктөрүн, кантты жана канттын (жүзүм) жогору болгон жемиштерин колдонууну чектөө. Күндүз 1,5 литрден кем эмес суюктук ичүү керек, таза жана минералдык сууга, кургатылган жемиш компотторуна, таттуусуз жемиш суусундуктарына жана чөп чайларына артыкчылык берет. Сиз күчтүү кара чай, кофе, таттуу газдалган суусундуктар жана алкоголдук ичимдиктерди чектөө керек.
Остеохондроздун татаалданышы
Белгиленген дарылоону сактабоо, врачтан узакка качуу жана остеохондрозду дарылоонун жоктугу оорунун өнүгүшүнө өбөлгө түзөт жана татаалдашуулардын, патологиялардын жана жаңы оорулардын өнүгүшүнө алып келет, мисалы:
- грыжа омуртка аралык дисктер (жмуртканын грыжа);
- чыгуу;
- кифоз;
- радикулит;
- омурткалар аралык мейкиндикте туздар;
- жүлүн инсульттары;
- кан менен камсыз кылуунун бузулушунан улам буттардын булчуң массасынын азайышы, булчуңдардын атрофиясы;
- астыңкы бутунун шал оорусу.
4-даражадагы остеохондроз оор симптомдору жана ооруусуз пайда болушу мүмкүн экендигине карабастан, өнүккөн остеохондроз олуттуу татаалдашуулардын өнүгүшү үчүн эң коркунучтуу болуп саналат жана пациенттин майып болушуна алып келиши мүмкүн.
Остеохондроздун алдын алуу
Остеохондроздун келип чыгуу себептери негизинен организмдин талабына көңүл бурбоо, туура эмес тамактануу, организмге ашыкча стресс менен байланыштуу. Омуртканын патологиялык өзгөрүүлөрүнүн алдын алуу жана учурдагы остеохондроздун динамикасын ооздуктоо үчүн сергек жашоонун жалпы принциптерин сактоо сунушталат:
- физикалык аракетсиздиктин мүмкүнчүлүгүн жокко чыгаруу: спорттун орточо түрлөрү: көнүгүү, чуркоо, сууда сүзүү, велосипед тебүү, лыжа тебүү, гимнастика, контактсыз күрөш ж.б.;
- Узак убакыт бою статикалык абалда туруу менен алектенген жумушта же башка иштерде кан айланууну калыбына келтирүү үчүн ар бир 45 мүнөт сайын жылытуу үчүн тыныгуулар керек. Эгер сиз көпкө отурушуңуз керек болсо, анда омурткага колдоо көрсөткөн отургучтарды, отургучтарды туура тандап, колуңуздун столдо, бутту полдо же атайын стендде жайгаштыруунун стандарттарын сактоону камсыз кылуу, өзүңүздүн позаңызды сактоону үйрөнүү (түз арка, бош ийиндер);
- түнкү уктоо үчүн, тегиз бети менен ийкемдүү, жакшыраак ортопедиялык матрацты тандоо керек, бийик же өтө жалпак жаздыктардан качуу керек;
- зарыл болсо, оор нерселерди көтөрүү жана/же алып жүрүү, жарым чөккөн абалдан штанга көтөрүүдө жулкулдануудан качуу, белди бекемдөөчү атайын курларды колдонуу;
- тандоо ортопедиялык туура бут кийим: бут үчүн ылайыктуу туурасы менен, бийик така жок жана аларды өз убагында алмаштыруу омурткага жүгүн азайтууга жардам берет, бул бала төрөө мезгилинде аялдар үчүн өзгөчө маанилүү болуп саналат. Жайында тегиз эмес беттерде жылаңайлак басуу мүмкүнчүлүгүнө көңүл бурбоо керек; бул чыңдайт булчуңдардын буттун жана снимает чыңалуу-жылдын таяныч-кыймыл аппаратынын;
- Туура тамактануу жана ичүү режими жалпы ден соолукту чыңдоого жана нормалдуу метаболизмди сактоого жардам берет;
- Эгер сиз эмоционалдуулуктун жогорулашына, стресске булчуңдардын спазмодический реакциясы менен тынчсызданууга жакын болсоңуз, анда релаксация ыкмаларын үйрөнүү, ошондой эле калыбына келтирүүчү массаж боюнча үзгүлтүксүз курстарды алуу зарыл.